Цена медицинской услуги для пациента состоит из:
а) тарифы ОМС;
б) затраты на эксплуатацию и ремонт здания, оборудования, приобретение аппаратуры (определяются в процентах от установленного тарифа ОМС за стационарное лечение и отдельно за медицинские амбулаторно-поликлинические услуги);
в) затраты стационара, в связи с превышением нормативного срока нахождения пациента согласно медико-экономического стандарта, определяемых по стоимости одного койка/дня нормативного срока лечения (тарифы ОМС+ затраты на эксплуатацию и ремонт здания, оборудования, приобретение аппаратуры) за каждый койка/день сверх нормативного пребывания;
г) надбавки, которые устанавливаются в процентных к сумме затрат (тарифы ОМС+ затраты на эксплуатацию и ремонт здания, оборудования, приобретение аппаратуры) за условия повышенной комфортности, предоставляемые по запросу пациента;
д) прибыли с учетом норматива рентабельности в размере 25 процентов от суммы вышеуказанных пунктов;
е) дополнительные услуги: транспорт, привлечение специалистов-консультантов с других клиник, индивидуальный медицинский пост, индивидуальное питание и т д, оплачиваемые по факту предоставления услуги, исходя из дополнительных тарифов.
Стоимость на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике (амбулаторно) = тариф по программам ОМС + определенная часть постоянных затрат медицинского учреждения. В случае оказания медицинских услуг на дому, дополнительно оплачиваются стоимость проезда (эксплуатации транспорта) и стоимость дополнительно оказываемых медицинских услуг.
По согласованию с органами здравоохранения государственными и муниципальными медицинскими учреждениями может быть принят любой другой порядок ценообразования на оказываемые медицинские услуги (например, примерные затраты медицинского учреждения плюс оплачиваемый уровень рентабельности; по средним рыночным ценам, сложившимся в регионе, и тому подобное).
Медицинские учреждения могут самостоятельно выйти с представлением экономических обоснований и расчетной документации в следующих случаях:
- определение цены на новые виды медицинских услуг;
- использование установленных цен заранее оказывается экономически не выгодным (не покрывают понесенные расходы по бюджетной сфере).
В случае необходимости такие медицинские услуги могут быть оказаны по рыночным тарифам, сложившимся в местности, где расположено медицинское учреждение.
При предоставлении медицинских услуг, предусмотренных программами ОМС, пациент оплачивает разницу между ценой медицинской услуги и страховой ценой.
Частные медицинские клиники самостоятельно определяют расценки (тарифы) на оказываемые медицинские услуги пациентам.
Во всех случаях пациенты уведомляются о действующих в медицинском учреждении расценках до предоставления медицинских услуг.
Вопрос установления цены на медицинскую услугу достаточно важен, и от того, насколько оптимально выбрана цена той или иной медицинской услуги, зависит прибыль медицинской организации, ее конкурентоспособность на рынке медицинских услуг.
Цена, которую устанавливает медицинское учреждение на услугу, должна быть выше затрат на ее оказание. В связи с этим, перед установлением цены на медицинскую услугу, медицинская организация должна определить все свои затраты на нее. Сделать это можно самостоятельно, а можно воспользоваться Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг.
В соответствии с инструкцией все затраты делятся на составляющие:
- основная зарплата основного персонала;
- дополнительная зарплата основного персонала;
- отчисления в фонды с зарплаты основного персонала;
- материалы (медикаменты и перевязочные материалы);
- амортизация оборудования;
- прочие расходы.
Основная заработная плата основного персонала - общая сумма, которую медицинская организация выплачивает своим сотрудникам согласно действующему штатному расписанию.
Дополнительной заработная плата – это различные компенсации:
- за работу в ночное время;
- женщинам, которые находятся в отпуске по уходу за ребенком;
- отпускникам.
В дополнительную заработную плату будут также включаться суммы, которые медицинская организация выплачивает приглашаемым консультантам.
В составе прочих расходов подлежат:
- отчисления во внебюджетные фонды с заработной платы;
- затраты на командировки и т д.
Определив состав затрат, из которых складывается себестоимость медицинской услуги, необходимо определить норматив расходов каждого вида затрат на медицинскую услугу.
Мы рассмотрели ценообразование, которое применяется в основном в бюджетных медицинских организациях. Процесс ценообразование в частной клинике строится иначе.
Как правильно организовать ценообразование в частной медицинской клинике подробно рассказано в курсе «Системное ценообразование в современной клинике» https://mcu.expert/courses/pricing